儿童类风湿病的护理

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  ?儿童类风湿病(juvenile rheumatoid disease,JRD)是一种全身性结缔组织病,主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结肿大,若反复发作可致关节畸形。年龄越小,全身症状越重,年长儿常以关节受累为主。

  1.常见护理诊断

  (1)体温过高

  与非化脓性炎症损害有关。

  (2)躯体移动障碍

  与关节疼痛、畸形有关。

  (3)焦虑

  与疾病对健康的威胁有关。

  (4)潜在并发症,药物副作用

  与抗炎治疗用药有关。

  2.护理措施

  (1)发热的护理

  密切监测体温变化,高热时采用物理或药物降温法,及时擦干汗液,更换衣服,保持皮肤清洁。观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全表现,有无脱水体征。使用抗炎药物进行病因治疗。

  (2)关节炎的护理

  观察关节炎症状,有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。急性期应卧床休息,利用夹板、沙袋等减轻关节疼痛,用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部热敷止痛。经常变换体位,适当做关节活动,防止关节挛缩。急性期过后尽早开始关节的康复治疗,设计出允许范围内的游戏方法以利患儿做适当活动,恢复关节功能,防止畸形。如运动后关节疼痛肿胀加重可暂时中止运动。

  3.健康教育

  多与患儿沟通,以便了解病情,给予患儿及家属精神安慰。做好出院指导,使他们了解到本病虽病程长但预后好,使他们树立战胜疾病的信心并自觉坚持长期治疗。


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